phone number
 
התקשרו עכשיו
072-3222338
 
זהו מספר מקשר
 
 
 
 
 
 
5
1 חוות דעת
 
יואל גרינוולד ד''ר לפודיאטריה
 
 
 
 
 

מהן יבלות?

 
 
יבלות הן אזורים של עור עבה העלול לגרום לכאב בעת ההליכה או בעת נעילת נעליים.

באופן כללי ישנם שני סוגים של יבלות המופיעות על כפות הרגליים. הראשונה נגרמת על ידי וירוס ומכונה יבלת וויראלית או "verrucae", והיא מדבקת. והשנייה נגרמת על ידי לחץ וחיכוך ומכונה יבלת מכאנית.

יבלות מכאניות

  • יבלות הנגרמות על ידי לחץ "חוזר ונשנה" או על ידי חיכוך של שטח עור. הלחץ גורם לעור למות ויוצר משטח מגן קשיח. יבלות מופיעות לרוב על האצבעות, בין האצבעות ותחת כרית כף הרגל.

  • יבלות מופיעות על אצבעות במקרים של צורת אצבע חריגה שגורמת שפשוף כנגד הנעל. אצבעות מעין אלו מכונות אצבעות פטיש. תופעה של אצבעות פטיש עשויה לעבור בתורשה, אולם היא מחריפה עקב נעילת נעליים צרות והדוקות, או עקבים גבוהים.

  • יבלות נוצרות בין האצבעות במיוחד בין האצבע הראשונה והשנייה, או בין הרביעית והחמישית, מאותן סיבות בדיוק. אצבע חורגת גורמת ללחץ וחיכוך מיותרים בין האצבעות שמובילים להיווצרות של יבלת. יבלות בין האצבעות הן לרוב רכות בגלל הזיעה, אולם הן כואבות לא פחות מיבלות אחרות.

  • יבלות מכאניות שמופיעות על החלק התחתון של כף הרגל הן בדרך כלל משני סוגים. הסוג הפשוט יותר שכולנו נתקלים בו במידה זו או אחרת, ושלרוב לא גורם כאבים, הן היבלות המפוזרות.

  • הסוג השני הוא קטע מרוכז הרבה יותר של עור מת שגורם לכאבים עזים. יש המכנים יבלות אלו בשם מסמרים. קטעים מוקשחים אלו שוכנים מתחת קשוחים זה מתחת למסרק כף הרגל. גם הן נגרמות עקב תופעה של אצבע חורגת הגורמת לחוסר איזון בחלוקת המשקל.

ציפורן חודרנית בלייזר

טיפול שמרני ביבלות מכאניות

  1. יש לנעול נעליים או סנדלים מרווחים שלא מאפשרים לאצבע להשתפשף כנגד הנעל.
  2. יש להלביש כיסויי אצבע עשויי סיליקון על גבי האצבעות
  3. יש לבצע טיפולי פדיקור רפואי תקופתיים כדי לגלח את העור המת והמיובל
  4. יש להשתמש בנעליים אורתופדיות להפצה נכונה של המשקל

במידה ואמצעים אלו נכשלים יש לשקול תיקון כירורגי.

תיקון כירורגי של יבלות בין האצבעות

יבלות בין האצבעות נגרמות על ידי לחץ או חיכוך מוגזמים בין האצבעות. לחץ זה הוא שגורם לעצם לגדול כנגד העור באופן שגורם להופעת היבלת.

ישנן 2 גישות להקלת יבלות אלו. המנתח חייב לקחת בחשבון את הגיל, המצב הבריאותי, ורמת הפעילות של המטופל ולהחליט באיזו גישה יש לנקוט.

הגישה השמרנית יותר היא חיתוך כירורגי של היבלת וגילוח מקטע העצם החדש שנוצר תחתיה ושגורם להיווצרותה. זמן ההחלמה מן הניתוח הזה הוא קצר יחסית. עם זאת, גישה זו אינה מטפלת באצבעות עקומות וחורגות שגורמות לעיוות. המטופל ייפטר מהיבלות אך אצבעותיו תישארנה עקומות ובלתי אסתטיות. הליך זה מתאים למטופל בגיל מתקדם או למטופל שאין לו זמן לתקופת החלמה ארוכה.
הגישה הבסיסית יותר תהיה ליישר את כל האצבעות העקומות כגון אצבעות פטיש ובהונות וולגוס, והיא דורשת תקופת החלמה ארוכה יותר. הליך מעין זה מתאים יותר לאוכלוסייה צעירה ובריאה יותר או לאוכלוסייה הסובלת לא רק מאי הנוחות הקשורה ביבלות אלא גם מעיוותי עצם נוספים.

לסיכום, יש להתאים אישית את כל הניתוחים כך שיהלמו את הצרכים הרפואיים, הנפשיים והחברתיים של המטופל.